糖尿病

2型糖尿病

2型糖尿病の症状

2型糖尿病は、初期の段階ではほとんど自覚症状がなく、気づきにくいのが特徴です。しかし、合併症が進行すると、全身に様々な症状が現れるようになります。代表的な合併症の症状は以下のとおりです。

• 手足の感覚が鈍くなる、あるいはチクチクと刺すような痛みを感じる
• 傷や皮膚の切り傷が治りにくくなる
• 頻繁に尿意を感じる（頻尿）
• 感染症にかかりやすくなる
• 勃起不全（ED）など性機能に関する問題が起こる

2型糖尿病の原因

2型糖尿病は、インスリンの分泌量が減少したり、「インスリン抵抗性」と呼ばれるインスリンの働きが悪くなる状態が引き金となって発症します。その背景には、以下のような複数の要因が関わっています。

• 加齢（特に40歳以上で発症リスクが高まります）
• 運動不足
• 過食、早食い、一度に大量に食べる習慣
• 肥満
• 不規則な食事のタイミング
• 過度なストレス
• 遺伝的な体質

1型糖尿病

1型糖尿病の症状

1型糖尿病は、症状が急に現れることが多く、急性の合併症を引き起こすのが特徴です。
進行すると、呼吸困難や吐き気・嘔吐を伴い、重篤な場合は昏睡状態に陥るなど、命に関わる危険な状態に至ることもあります。
主な症状は以下のとおりです。

• 以前より喉の渇きを強く感じるようになる
• 急激に体重が減少する
• 頻繁に尿意を感じる（頻尿）
• 強い疲労感が続く

1型糖尿病の原因

1型糖尿病は、膵臓にあるインスリンをつくる「β細胞」が何らかの原因で破壊され、インスリンの分泌量が著しく低下することで発症します。その結果、血糖値が高くなり、糖尿病の症状が現れます。
治療には、体外からインスリンを補う「インスリン療法」が基本となります。

動脈硬化（脳卒中・心臓病）

糖尿病における代表的な合併症の一つが動脈硬化です。
動脈が硬くなると、心臓病や脳卒中を引き起こすリスクが高まります。特に、食後の急激な血糖値の上昇は動脈硬化を進行させやすく、注意が必要です。
その進行を抑えるためには、糖尿病だけでなく、以下のような関連疾患の管理も重要となります。

• 高血圧
• 脂質異常症
• 肥満

糖尿病網膜症

目の内側には網膜という膜状の組織があり、光や色を感じ取る神経細胞が並んでいます。
高血糖状態が長期間続くと、網膜にある細い血管が損傷を受け、血流が悪化します。その結果、酸素や栄養が行き届かなくなり、視力が低下していきます。

糖尿病神経障害

高血糖によって神経に栄養を届ける血管が動脈硬化を起こし、神経がダメージを受けます。特に末端にいくほど血管が細くなるため、足先などでは血流が届きにくくなり、以下のような症状が見られます。

• 足先のしびれ
• 冷え
• 感覚の低下

糖尿病腎症

高血糖状態が続くと腎臓の血管にもダメージが及び、老廃物を体外に排出する機能が低下します。その結果、以下のような症状が現れます。

• 尿にタンパクが漏れる（タンパク尿）
• むくみ
• 腎機能の悪化

腎機能の維持には、血糖コントロールに加え、血圧や水分の管理など、様々な生活習慣の見直しが必要です。

糖尿病足病変

神経障害により足先の感覚が鈍くなり、末梢動脈の血流障害、高血糖による免疫力低下も重なることで、足に感染症が起きやすくなります。
さらに、視力低下により足の傷に気づきにくくなると、傷が悪化し、次のような深刻な状態に進行することもあります。

• 潰瘍（かいよう）
• 壊疽（えそ）

認知症

高血糖により脳の血管が障害を受けると、脳梗塞を原因とする認知症だけでなく、アルツハイマー型認知症の発症リスクも高まることが分かっています。
HbA1cの値が上昇するほど、認知機能が低下しやすいというデータもあります。